LAVAL BOURNY TENNIS DE TABLE
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Inscriptions 2019-2020
Publié le Juin 2019

Nombre de personnes à inscrire

Composition du foyer

Inscription des adultes

Adherent adulte 1

DON 100€ : Réduction de 66€ sur vos impots

En compétition par équipe le port du maillot du club est obligatoire.

Documents à joindre

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, et que votre certificat médical à moins de 3 ans vous pouvez répondre au Questionnaire de santé, et joindre l'attestation si vous avez répondu NON à toutes les questions.

Adherent adulte 2

En compétition par équipe le port du maillot du club est obligatoire.

Documents à joindre

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, et que votre certificat médical à moins de 3 ans vous pouvez répondre au Questionnaire de santé, et joindre l'attestation si vous avez répondu NON à toutes les questions.

Adherent adulte 3

En compétition par équipe le port du maillot du club est obligatoire.

Documents à joindre

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, et que votre certificat médical à moins de 3 ans vous pouvez répondre au Questionnaire de santé, et joindre l'attestation si vous avez répondu NON à toutes les questions.

Adherent adulte 4

En compétition par équipe le port du maillot du club est obligatoire.

Documents à joindre

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, et que votre certificat médical à moins de 3 ans vous pouvez répondre au Questionnaire de santé, et joindre l'attestation si vous avez répondu NON à toutes les questions.

Renseignements relatifs aux parents

Parent(s) adhérent(s)
Parent 1

DON 100€ : Réduction de 66€ sur vos impots

Parent 2
Coordonnées

Inscription des enfants

1er enfant

En compétition par équipe le port du maillot du club est obligatoire.

Documents à joindre

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, et que votre certificat médical à moins de 3 ans vous pouvez répondre au Questionnaire de santé, et joindre l'attestation si vous avez répondu NON à toutes les questions.

2ème enfant

En compétition par équipe le port du maillot du club est obligatoire.

Documents à joindre

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, et que votre certificat médical à moins de 3 ans vous pouvez répondre au Questionnaire de santé, et joindre l'attestation si vous avez répondu NON à toutes les questions.

3ème enfant

En compétition par équipe le port du maillot du club est obligatoire.

Documents à joindre

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, et que votre certificat médical à moins de 3 ans vous pouvez répondre au Questionnaire de santé, et joindre l'attestation si vous avez répondu NON à toutes les questions.

4ème enfant

En compétition par équipe le port du maillot du club est obligatoire.

Documents à joindre

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, et que votre certificat médical à moins de 3 ans vous pouvez répondre au Questionnaire de santé, et joindre l'attestation si vous avez répondu NON à toutes les questions.

Autorisation parentale et droit à l’image

Autorisation parentale
Droit à l'image

J'accepte que l’association Laval Bourny Tennis de Table prenne des photographies et/ou des vidéos me représentant ou représentant mes enfants licenciés, dans les salles de sport ou tout autre lieu lors des manifestations sportives relatives à la vie de l’association.

Ces photographies et/ou vidéos seront utilisées soit sur support papier (lettre d’information, affichage à la salle, …) soit sur le site internet du club. Les photographies et/ou vidéos ne pourront en aucun cas être fournies à un tiers (autre association, autre site web, …)

PS : Dans le cas où le droit à l’image ne serait pas accordé, les photographies et/ou vidéo représentant l’adhérent pourront être utilisées par l’association après application d’un procédé rendant l’adhérent méconnaissable.

Cotisation

Cotisation

Survoler la case ci-dessous pour calculer le montant à payer


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Salle Pascal Ménard
Passage Pierre Joseph Proudhon
53000 LAVAL

Tel : 02 43 68 18 89
Portable : 06 41 12 62 81
lavalbournytennisdetable@gmail.com